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當初為了家裡四隻腎貓搜集了多囊腎貓咪資訊與鮮食注意事項，寫了共三篇的自製鮮食之後，結果整個瑜珈的部落格留言幾乎都是來詢問貓咪食譜相關資訊的。
Sarah的瑜珈教學實在很忙，但完全可以體會有些腎貓主人很急切想要讓貓咪吃的更好、活的更久的心意，因此在部落格內公開步驟與份量清晰的腎貓自製鮮食食譜供大家參考。
如果各位貓友有食譜相關問題，請參考分類"貓咪很快樂"中各篇文章下的留言。請各位愛貓人士勿撥打部落格上的瑜珈課程報名電話找Sarah聊貓咪或寫電郵給Sarah。再次強調，Sarah是體適能教官而非獸醫，健康體況或貓咪的疾病還是請各位尋求專業獸醫的協助。本部落格無提供個別貓食或貓咪體況咨詢服務。
鮮食中的鉀Potassium與鈉Na：
多囊腎的貓咪很容易產生高/低血鉀與高/低血鈉症。
因此應控制鉀佔鮮食總重的百分之一，也就是每一百克鮮食含有1克的鉀。或以鉀的補充品來增添。
控制鈉佔鮮食總重的0.2%~0.39%，也就是每一百克鮮食含有0.2~0.39g的鈉。
鮮食中的牛璜酸Taurine：
一般來說，內臟、深色的肉、魚背較深顏色的部位會含有較多量的牛璜酸，牛璜酸會在高溫燒烤或煮的過程裡流失。因此盡量用水煮鮮食，不要燒烤。
每隻貓咪每日需要60~80mg的牛璜酸。
每一百克的水煮食物中，牛璜酸的含量整理如下：
白肉魚172mg，黃魚88mg，雞胸肉15mg，雞腿肉199mg，牛肉38mg，小牛排肉47mg，魷魚356mg，章魚390mg，鮪魚罐頭332mg。
鮮食中的卡路里：
眾所皆知貓咪是很挑食的動物，多囊腎病的貓咪會相當缺乏食慾，也會缺乏運動的意願與能力，因此吃的更少。謹慎的觀察並控制貓咪的體重是很重要的課題。
多份醫學期刊的報導與文獻都建議，在腎病後期、進食稀少的貓咪，要注意下列各點：有吃比沒吃好、吃的好比吃的多更重要、食物中的卡路里在不得已時用油脂去取代較難被貓咪吸收的碳水化合物與應該要降低的蛋白質含量。
貓咪一日進食的卡路里建議應介於66~100kcal/kg(每公斤貓重量)/day(每日)，端看貓咪的活動量來取決卡路里的多寡。
因此若貝貝4.1公斤的體重，每日應該進食至少270大卡。
鮮食中的其他營養素與補充品：
多囊腎病的貓很需要注意鈣與維他命D的攝取，維生素A不過量，以及維生素E的足夠。
維他命D可以減緩腎病的惡化進程，多囊腎的貓咪應攝取1.5~3.5ng的Calcitriol/kg(每公斤貓體重)/day(每日)。
維生素A在動物來源的肝臟與皮下含有極高值，因此如雞肝與雞油含有高量的維生素A，不宜大量長期食用，會累積在貓咪的肝臟內造成中毒。若要食用動物的內臟，心臟會含有較少維生素A、飽和脂肪與膽固醇，也比較不會殘留化學藥劑或荷爾蒙、抗生素，但是買回家後記得要切開來清洗掉內含的污血塊。
參照AAFCO的表格換算成貓的營養需求，每一百克鮮食應該具備555IU維他命A。
維生素E可以幫助貓咪預防黃脂病，可以在多種油品中獲得，例如葵花油、胚芽米油、橄欖油、紅花籽油中，或者購買天然來源萃取的維他命E膠囊剪開來加入食物中(貓咪對於天然萃取的比人造合成的吸收高3倍)。
一樣用AAFCO的表格來換算，每一百克鮮食應具備55.5IU的維他命E。
維他命E可以幫助保存食物，是天然的抗氧化與防腐劑。
而加入蔬果，能夠幫助增加食物中的可溶與不可溶纖維素Fiber，幫助貓咪的排便順暢，與幫助排走對健康不利的物質如氮廢物Nitrogen、膽固醇、重金屬等等。
Sarah現在都把蔬果用果汁機打碎後直接加入維他命E與洋菜粉讓蔬果泥變成凍狀，然後將蔬果凍切成小塊拌入魚肉鮮食中、加水讓貓咪食用。這樣做的好處是，貓咪的鮮食中減少了蔬果汁散發出來的氣味，能夠幫助貓咪更願意食用妳的香香鮮食料理。
這樣的處理能利用維他命E去盡量保存與維持蔬果中的維生素新鮮含量，打碎的蔬果泥可以讓貓咪短短的腸道盡量更容易吸收維生素，洋菜粉則可以增進自製貓鮮食的口感與可溶性纖維。
食物不要太偏酸性。大部分腎衰竭的貓咪會有代謝性酸血症，所以應避免食用讓血液與尿液呈現酸性的食物，例如蔓越莓、石榴、維他命C等等，不宜添加在給罹患多囊腎病貓咪的飲食中。
益生菌與果寡糖能夠促進多囊腎貓咪腸道裡的氨被中和，減少多囊腎貓咪腎臟的負擔。果寡糖可以直接混合入鮮食中，益生菌為免與新鮮食物產生立即的交互作用，應該與鮮食分開擺放，或用自製的安全零食如烤雞肉條等沾取餵給貓咪。
維他命或相關營養的補充品，要非常注意閱讀每種營養素的含量與建議量是否適合於多囊腎的貓咪。補充的過多，有可能反而令多囊腎貓咪增加負擔。建議補充品最好購買單項的維生素，而非綜合維生素，以精確的符合多囊腎貓咪的需求。
鮮食中的水分：
野生貓咪捕獵的小型禽鳥或動物體內約含有65~70%的水分。因此在食物中添加水分是合理的，反而貓餅乾比較不屬於貓咪的天性需求。
貓咪一日需要清水52.8~66克/kg(貓每公斤體重)/day每日，也就是像貝貝4.1kg需要約250克的水。
在食物中添加水分必須是漸進，以一週甚至一個月來逐次的增加添入的量直到理想值。讓貓咪慢慢的接受與習慣。
在貓咪未習慣之前，可以容許用煮魚肉的湯汁來取代水分添加入鮮食中，但長期應注意湯汁中所含的磷含量是否會對多囊腎病的貓咪的磷控制造成影響。
貓咪對水的味道很敏感，可以試著用過濾的水或者甚至礦泉水來加入食物裡。
Sarah現在使用BRITA的濾水壺，濾心內含有活性碳珠珠，濾過的水似乎增加更多的礦物質，喝起來很甜。貓咪也可以接受。
在多個地點放置水盆水杯，而對於活動力低的病貓在其休息的附近放置食物與清水免除牠的奔波之苦。
一日更換清水數次、或用流動的寵物水噴泉(一個四千台幣耶，但Sarah家四隻貓連看都不看一眼)都可以試試看。
目前Sarah使用的方式是直接量好每日必須的飲水量以煮沸的熱水直接加入鮮食中，既可以提升鮮食的溫度讓香味散發、令貓咪更想要食用，也可以確保與計量貓咪每日確實都會在進食的同時也吸收足夠的水量。
多囊腎病的貓咪，水分的攝取是起碼避免惡化、幫助代謝的基本步，一定要有耐心、慢慢的逐步漸進增加貓咪的飲水量。
當鮮食不受歡迎：
如果貓咪不願意吃鮮食，可以先考慮用市售的貓罐頭或處方罐頭來作為過渡期的轉換輔助品。
貓對鮪魚有狂熱的迷戀，但，單單只有鮪魚是營養不均也不適合多囊腎病的貓咪的。
因此進入全鮮食料理的權宜之計是，先從乾糧餅乾轉成濕糧罐頭，然後試著把罐頭鮪魚內添加入部分鮮煮的魚肉、蛋與蔬果和水。並於這段期間逐漸視貓咪的接受程度減少罐頭的量。最後才完全改換為自製的鮮食，並且逐漸加足足夠的水量。
有些貓的食物轉換過程花了一年甚至更久，幸好我們家的貓咪只花了三個月。
但偶爾還是會發生最挑食的貝貝在碗前哭夭嚎叫著Sarah沒有順他的意，遇到這樣的情形，如果願意陪著他，抱著他先哄哄他，再推他到食碗旁，或把食碗推到他面前，甚至拿湯匙在他面前讓他聞一聞，等他聞聞氣味願意開始吃，便坐在旁邊陪他吃，不要摸他或打擾他，只是給予言語的鼓勵與陪伴，讓他有安全感。這樣即使是四隻貓咪中最挑食的貝貝也願意開始進食，往往一開始進食也就不會停了，所以其實不會太麻煩或花太多時間。想想換成是陪小孩的話，要做功課、要洗澡、要餵飯、要跟小朋友講話、玩遊戲、哄睡覺、講睡前故事，那麼相比之下，陪貓咪吃幾口飯的時間絕對是省太多了。
多囊腎貓的鮮食準備：
看完以上落落長的數據，是否眼花了呢？
簡單的計算，多囊腎病的貓咪每公斤體重每日應攝取約66~100大卡，約16.5~35.4g的固體食物。內含蛋白質約3.75~5克、油脂13.2克，磷最好控制在45~154mg，鈣需要兩倍的磷攝取量即為90~308mg，牛璜酸需要25mg。並額外添加水分、鈣粉、與果寡糖或益生菌。
一整隻去骨的雞腿肉(小腿加大腿)大約180克。一顆蛋約重70~85克(蛋白佔約60~70克)。魚排一片約重120~200克。雞心一顆約重15~20克。所有的食材都可以在大潤發、大賣場、傳統市場或是環南市場買到。
Sarah通常去環南市場一次買一個月的魚與肉量，回來先清洗掉容易令食材腐壞與腥污的血水，然後分成一週食用的份量分別的冷凍。每次拿出一週的份量出來解凍、水煮、切小碎塊(如雞心、雞腿、蛋白)與挑除刺骨(如魚肉))裝在保鮮盒裡。
蔬菜水果則一次處理一週的份量打碎攪拌入洋菜粉與維他命E，凝固成凍狀，切成貓咪一口可以食用的小碎塊。
每次貓咪開飯時，把各種食材攪拌在一起，加入額外的油脂、鈣粉、與熱水。
如果妳屬於一時興起、想煮才煮的主人類型，其實不適合準備鮮食給貓咪食用，因為一般貓咪不可能在長期吃乾糧的重口味狀態一下就能很如意的轉換成自製鮮食處方。因此不要責怪貓咪挑食或食物本身，請給予貓咪足夠充分的時間去適應食物。
最後叮嚀：
貓咪也是獨立的小生命個體，有自己的思考與喜好。
雖然牠們患有腎病，但也如同患有慢性疾病的人類一樣，有自我的情緒與喜好，有愛與不愛和習慣。
盡量從不同的多個角度去看待與思考貓咪的行為、喜好、習慣背後的意義。
多觀察每個小細節。也多關心這些身患慢性疾病的小朋友。
準備鮮食是艱鉅、麻煩、辛苦的事情。如同你為自己準備鮮食一般。但這些食物，確實比處方食物含有更大的彈性、營養與能量。也確實準備起來更加麻煩。
妳應該衡量自己的能力。如果無法精確的為多囊腎的貓咪計算食物的營養素，其實處方飼料會是更好的選擇。而濕糧會比乾糧含有更多的水分對貓咪更好。塊狀有保留口感與潔牙力的食物也會比糊狀食物更受歡迎(老年貓或病情較重的貓咪則要考慮將食物盡量處理成容易進食與消化的糊狀)。
愛其實就是最好的調味劑，如果無法準備鮮食，用愛搭配處方飼料也絕對是可以令貓咪更長壽一些。
另外，Sarah因為讀過英國巴哈花精的課程，瞭解巴哈花精在自然療法中處理情緒的能力。英國巴哈花精Bach Flower Remedy使用在比人更野生的貓咪身上，效果很顯著，並且全無副作用。幫助貓咪適應、克服抗拒、生氣、鬧脾氣、悶悶不樂、厭食或各種突發狀況的情緒。老實說，這是Sarah一直使用也很看重的天然能量補給。巴哈花精使用在有主人陪伴、環境熟悉的家貓上，可以明顯看到對照的效果。如果不知道該用哪種花精，購買急救花精便可以。
請參考貓咪八種鮮食食譜。
後續追蹤：
自從2009年底得知家裡的貓咪都有多囊腎病以來，這些年來都只讓貓咪吃我們親手煮的食物。
2010年初到現在2015快六年了。就是雞腿、雞心、雞肝、牛肉片、鮭魚、白北、國宴魚、虱目魚、蛋白輪流搭配煮，沒有加額外的油、蔬果或是維他命。只是在自煮的貓鮮食中加很多的水。
平常每天還餵貓咪們吃各五條自己泡水去鹽份並從新鮮現流丁香魚烤乾的小魚乾，和各一顆的牛磺酸。
這些年來貓咪健康強壯、毛髮亮麗，貝貝原本有的尿道炎、丁丁原本有的腎臟結石，也竟然消失了。
這些年來不讓貓咪吃飼料、罐頭，很慶幸那麼多的食安風暴，不但人閃過了，貓咪也閃過了～
資料參考：
台灣基因科技有限公司http://www.tgs.com.tw/qa.htm
Tanya’s Feline CRF Info Centre的網頁http://felinecrf.org/nutritional_requirements.htm
野獸醫生的動物園日誌http://blog.xuite.net/siroyb/blog
王朋動物醫院王院長提供之醫學期刊與文獻
行政院衛生署的台灣地區營養食品成分資料庫http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2.aspx?now_fod_list_no=602&class_no=3&level_no=4
www.peteducation.com
http://tw.myblog.yahoo.com/jw!LeHAKi2UBQXBqDscR.mbFbVI/article?mid=133
http://blog.sina.com.tw/manhattanvh/article.php?pbgid=43397&entryid=572202
http://tcvma.vethosp.net/tcvma/report/rep8-2.htm
http://www.wretch.cc/blog/karenlu00/11638392
http://big5.91.cn:81/gate/big5/ill.91.cn/neike/snk/shenyan/jibenzhishi/17159.htm
http://blog.xuite.net/siroyb/blog/20668327
特別鳴謝：
王朋動物醫院王院長文獻提供與校正諮詢
部落格留言網友喵奴提醒
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